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您的隱私權﹗
本通知描述有關您的
醫療資訊的使用及披露
方法以及如何獲得
此類資訊。
請仔細閱讀。
西北醫療專業人員基金會﹙簡稱「NMFF」或「我們」﹚承諾尊重您的健康資訊的隱私權及保密性。此外，「健康保險轉移性及責任法」﹙簡稱HIPAA﹚要求我們保持您的健康資訊的隱私權。另外還要求我們向您發出本通知，解釋NMFF
的隱私權管理方法﹑與您的健康資訊相關的法律責任以及您對自己的健康資訊享有的權利。本通知描述所有經允許可在您的 NMFF
健康護理記錄中輸入資訊的健康護理專業人員﹑所有NMFF 工作人員以及您在NMFF 期間我們允許幫助您的所有義工的工作方法。
您對自己的健康資訊擁有的權利以及如何行使這些權利
NMFF 不僅尋求提供優質護理服務，而且要使您在NMFF 的總體經歷十分理想。我們努力滿足病人的需求及要求，包括您在健康資訊方面的需求及要求。具體而言，您有權﹕
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查閱及收到一份NMFF 保存的您的健康資訊副本﹙但有一些少量限制﹚。
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如果您認為您的健康資訊有誤或確失，在獲得NMFF 同意的情況下，可對您的健康資訊進行修改。如果NMFF 不同意，您可以將您的一份不同意見說明放入您的健康資訊。
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收到NMFF
發出的一份接受您的健康資訊的機構或人士的名單。這份名單不包括以下資訊﹕您使用及向您披露的資訊﹔因付款﹑治療或健康護理運營目的﹔按照授權披露﹔附帶性﹔您有權反對﹙但您未提出反對意見﹚的使用及披露﹔因國家安全目的﹔向教養院或執法人員提供﹔或者作為有限資料集的一個部份提供。
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請求NMFF 以不同的方式或在不同的地點﹙例如，將材料郵寄至郵遞信箱，而不是您的家庭地址﹚與您通訊。NMFF 必須接受合理的請求。
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要求NMFF 限制因治療﹑付款或健康護理運營目的或您有權反對的使用或披露目的﹙見下文﹚使用或披露您的健康資訊的方法。必須由您提出此類請求。但是，NMFF
可能無法接受您的請求。即使我們接受您的請求，我們可能仍然會因您的急診治療目的使用或披露此類資訊。
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即使您同意以電子郵件形式接受本通知，您仍然能夠另外索取一份本通知副本。
欲提出以上任何一項請求，請與位於 Galter
Pavilion一樓的病人服務中心聯絡，電話號碼﹕312-695-1920。為了追蹤目的，您可能必須填寫一份表格，並以書面形式送交請求。
NMFF 如何使用及分享您的健康資訊
我們在NMFF 內部使用您的健康資訊。我們因各種不同的原因與NMFF
外部的其他人分享或向他們披露您的健康資訊。本通知解釋我們使用及披露您的健康資訊的方法。另外還向您解釋我們何時需要獲得您的特別許可或授權才能使用或披露您的資訊。除某些特殊情況外，我們僅使用或披露對滿足被使用或披露的資訊需求有必要的您的部份健康資訊。
要求使用或披露您的健康資訊的情形
NMFF 必須在下列情況下使用及向下列人士披露您的健康資訊﹕
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向您或享有合法權利代表您的人﹙您的個人代表﹚﹔
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必要時，向健康與公眾服務部部長，以便確保您的隱私權得到保護﹔以及
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法律要求的情況下。
因治療﹑付款及健康護理運營目的使用及披露您的健康資訊
NMFF 被允許因治療﹑付款及健康護理運營目的未經您的授權使用及披露您的健康資訊。
a. 治療 NMFF 將使用及披露您的健康資訊提供﹑協調及管理您的健康護理及相關服務。例如，您的NMFF主治醫生可能將您轉診至一位NMFF
專科醫生處，例如放射學家或外科醫生。在轉診的過程中，主治醫生很可能與專科醫生分享有關您的資訊。在某些情況下，NMFF
可能會要求您就與其他服務提供者分享您的健康資訊向我們發出書面許可。提出這一請求的目的是核實另一位醫生是您的護理服務提供者，因此應當收到您的健康資訊。NMFF
還可能使用您的健康資訊發出預約提醒通知或向您提供您可能感興趣的有關治療選擇方案﹑其他健康護理服務或福利的資訊。
b. 付款 NMFF 將使用及披露您的健康資訊發出向您提供的健康護理服務帳單及收取此類服務付款。例如，如果您有健康保險，NMFF
可能向保險公司披露您的健康資訊，以便收到付款。
c. 健康護理運營 NMFF可能使用及披露您的健康資訊進行「健康護理運營」。這些是運營NMFF 設施及執行其使命所需開展的活動。這些活動包括﹕
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從事品質評估及改善活動。
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評估健康護理服務提供者的資格與業績﹑培訓﹑以及從事業績認證﹑頒發證書或執照活動。
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進行或安排醫療評估﹑法律服務及審計職能，包括欺詐及虐待查詢及申訴程序。
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管理NMFF 業務及從事一般行政管理活動。
NMFF 獲得允許使用或披露您的健康資訊的其他目的
NMFF 可能會使用及向您或您的個人代表披露您的健康資訊。此外，NMFF 可能按照下列方法未經您授權使用或向其他人披露您的健康資訊。NMFF
必須遵守各項法律規定才能這樣做。
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因司法或行政訴訟目的﹙例如對法院命令作出應答﹚。
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因執法目的﹙例如提供有限的資訊以便找到失蹤的人﹚。
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因公共健康活動﹙例如報告具體疾病或疾病暴發情況﹚目的。
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向有關當局報告虐待﹑疏忽或家庭暴力事件。
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供政府健康監管活動﹙例如欺詐及虐待調查﹚使用。
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協助器官及組織捐獻。
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供驗尸官﹑醫療檢查員及殯儀館主管使用。
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供符合所有隱私權法要求的研究活動﹙例如與預防疾病或殘障相關的研究﹚使用
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為避免對健康或安全構成嚴重及迫在眉睫的威脅。
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因具體政府職能目的﹙例如因國家安全目的披露健康資訊，包括保護美國總統或執行情報作業﹚。
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因工傷補償目的。
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搜集無法追蹤至您個人並無法識別個人身份的資訊。
NMFF 獲得允許向其「業務人員」— 向 NMFF 提供服務的個人或公司 — 披露您的健康資訊。例如，這可能包括為 NMFF
管理收帳事務的公司﹑軟體供應商及其他服務提供者。NMFF 要求所有的業務人員適當地保護您的資訊。NMFF
亦可能因研究﹑公共健康及健康護理運營目的向其他個人或實體提供「有限資料集」中的您的健康資訊。有限資料集是不包括直接識別您本人或您的親屬﹑雇主或家庭成員身份的受保護健康資訊。NMFF
要求接收人也要適當地保護您的資訊。最後，NMFF 可能偶爾會作為法律許可的另一項使用或披露的一部分使用或披露您的健康資訊。
您有機會對資訊使用及披露提出反對意見
除非您提出反對意見，否則NMFF 可在您的家庭成員或其他與您親近的人參與您的護理或為您的護理付款的情況下，與他們分享有關您的相關健康資訊。 NMFF
可使用或分享您的健康資訊，用於將您所在地點﹑一般醫療狀況或死亡狀況通知一位家庭成員或其他對您負責的人士。
NMFF
還可能使用或與在救災活動中提供協助的公立或私立機構分享您的健康資訊。這是為了在代表您通知某人時進行協調。如果我們在嘗試對緊急情況作出反應時能夠合理地做到，我們將嘗試瞭解您是否希望我們分享此類資訊，並且尊重您的願望。
因行銷目的使用及披露資訊
我們需要獲得您的書權，才能因行銷目的使用及披露您的健康資訊。「行銷」包括鼓勵您購買或使用產品或服務的有關產品或服務的通訊。行銷不包括NMFF
提供的對與健康相關的產品或服務的描述或對替代治療方法﹑療法﹑健康護理服務提供者或護理設施提出的建議。如果行銷是以面談的方式進行或者提供微小價值的促銷禮品，NMFF
進行的行銷則無須獲得您的授權。
使用及披露需要獲得您的書面許可授﹙權﹚的資訊
因本通知範圍之外的目的使用及披露您的健康資訊必須獲得您的書面授權。如果您選擇簽署同意披露您的健康資訊的授權書，您可以之後撤銷該授權，終止今後使用及披露該資訊。但是，這不會終止您撤銷授權之前NMFF
已經使用及披露的資訊。您必須以書面形式提出撤銷申請。
其他州立及聯邦要求
某些伊利諾州及聯邦法律對您的健康資訊提供其他隱私權保護，其中包括﹕
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敏感資訊
某些類型的健康資訊極為敏感，除有限的例外情況外，法律可能要求我們獲得您的書面許可，在某些情況下則需要獲得法院命令，才能使用或披露此類資訊。敏感健康資訊包括有關遺傳﹑艾滋病病毒/艾滋病﹑精神健康﹙包括心理療法筆記﹚﹑酗酒及吸毒﹑人工授精及性攻擊。
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在某些懲戒性訴訟中使用的資訊如果州健康檢查委員會﹙即專業人員及監管部﹚需要在各種不同的審查及懲戒性訴訟中使用某些健康資訊，州法可能要求獲得您的書面許可。
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在某些訴訟程序中使用的資訊 在某些服務提供者在某些法律訴訟中披露資訊時，州法可能要求獲得您的書面許可。
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向某些登記處披露資訊 如果我們向某些州政府資助的登記處披露您的健康資訊，某些法律要求獲得您的書面許可。
NMFF 努力遵守所有州政府及聯邦法律要求。
我們對您的健康資訊承擔的責任
只要在本通知的有效期內，NMFF必須遵守本通知中規定的條款。NMFF保留隨時更改隱私權管理方法以及本通知規定條款的權利。更改將適用於目前NMFF
保存的受保護健康資訊。任何更新通知均將在NMFF 網站以及所有NMFF
開業地點張貼，供公眾查閱。您可以在我們的辦事處領取一份通知副本，或者打電話給以下人士索取一份最新通知副本。您還可以在我們的網站www.nmff.org中查閱最新通知。
如果您認為NMFF 侵犯了您的隱私權，怎麼辦﹖
如果您認為我們可能侵犯了您的隱私權或者您不同意任何我們對您的健康資訊採取的任何措施，您可以向NMFF
或者健康與公眾服務部民權辦公室提交一份申訴。以下人士將向您提供必要的協助及資料。不會對您採取任何報複行動。
瞭解資訊或提交申訴的聯絡人
如果您對本通知或任何申訴有任何問題，請與病人服務中心聯絡，電話號碼﹕ 312-695-1920。
本通知生效日期
本通知於2003 年4 月14 日生效。
Patient Services Center
675 North St. Clair Street
Chicago, Illinois 60611
電話﹕(312) 695-1920
傳真﹕(312) 695-4254
www.nmff.org
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